امكانات سيستم راديولوژي
پذيرش و نوبت دهي به بيماران در اسرع وقت
انجام انواع راديولوژي با توجه به امكانات تخصصي موجود
پشتيباني و نگهداري بهينه امكانات تخصصي موجود
برقراري ارتباطات لازم بين راديولوژي و ساير واحدهاي بيمارستان
جوابدهي به بيماران در اسرع وقت
ثبت و نگهداري سوابق مراجعين به بخش راديولوژي
آماده سازي و تهيه كليه مواد مصرفي تخصصي وغيرتخصصي مورد نياز راديولوژي
اهم وظايف واحدهاي بخش راديولوژي
در بررسيهاي بعمل آمده از بخشهاي راديولوژي چارت تشكيلاتي مشاهده نشد و هريك از بيمارستانها داراي روال كاري خاص خود بوده و داراي واحدهاي سازماني مشخصي نبودند. اما با توجه به شناختي كه حاصل شد راديولوژي را مي توان به چهار واحد تفكيك نمود كه عبارتند از:
1- پذيرش و جوابدهي
2- واحد تخصصي راديولوژي
3- امور اداري
4- بايگاني راديولوژي
اهم وظايف اين واحد ها عبارتست از:
1- پذيرش و جوابدهي
پذيرش و نوبت دهي بيماران بخش راديولوژي پس از كنترلهاي لازم روي نسخ يا درخواست راديولوژي آنان
تحويل فرم هاي آمادگي هاي لازم به بيماران و يا تضويح شفاهي آمادگي هاي لازم
درج راديولوژي هاي انجام شده روي بيماران در كامپيوتر و درج جوابيه و اظهار نظر پزشك و چاپ آن
هزينه يابي خدمات انجام شده به بيمار و ارجاع بيماران غير تامين اجتماعي به صندوق جهت واريز مبلغ سهم بيمار
تحويل كليشه و جواب (اظهار نظر پزشك) به بيمار و يا منشي هاي بخش
2- عمليات تخصصي راديولوژي
آماده نمودن بيمار جهت انجام تصوير برداري كه اين موارد توسط تكنسين ها و در موارد خاص توسط پزشك راديولوگ انجام ميگرد
كار با دستگاههاي تصوير برداري و عكسربرداري از بيمار
آماده نمودن زير نويس فيلم و تصوير برداري از آن
ظهور و ثبوت فيلم در تاريكخانه توسط تكنسين هاي راديولوژي
بازبيني اوليه فيلم ظاهر شده جهت مشاهده ميزان وضوح و عكسبرداري مجدد از بيمار در صورت غير واضح بودن كليشه
اظهار نظر راديولوژيست در مورد كليشه ها و نتيجه سونوگرافي و آنژيوگرافي
3- امور اداري
درخواست دارو ، مواد مصرفي پزشكي، تجهيزات پزشكي ، ملزومات اداري ، سرويس و تعمير دستگاهها ، سرويس و تعمير تاسيسات و درخواست پرسنل به دستور رياست بخش راديولوژي و توسط منشي بخش راديولوژي
ارائه لباسهاي كثيف پرسنل بخش به لنژري و دريافت آن از لنژري همراه با رسيد در هر دو مورد به منشي بخش
دريافت فيش حقوق پرسنل از حسابداري بيمارستان و توزيع آن بين پرسنل توسط منشي بخش
تهيه ليست كاركرد بخش و ارائه آن به حسابداري توسط منشي بخش
تهيه آمار مراجعين به راديولوژي و موارد راديولوژي به صورت ماهانه جهت واحد آمار
4- بايگاني راديولوژي
تحويل گرفتن كليشه هاي بيماران ترخيص شده بخشها از منشي هاي بخشهاي بستري
دسته بندي كليشه ها بر اساس سال، ماه و روز ترخيص بيمار و جايگذاري آنها در پاكتهاي مخصوص و در داخل قفسه
شماره گذاري بر روي پاكتهاي كليشه هاي بايگاني شده و درج شماره ها همراه با مشخصات كليشه هاي داخل پاكت در يك دفتر انديكس
تحويل كليشه هاي بايگاني شده به بيماران مرخص شده از بيمارستان و دريافت شناسنامه و يا گواهينامه بيمار در ازاي تحويل كليشه ها به منظور بازپس آوردن كليشه ها توسط بيمار
دريافت مجدد كليشه ها از بيماري كه كليشه را به امانت برده و پس دادن گواهينامه يا شناسايي وي
نگهداري كليشه ها در بايگاني راديولوژي به مدت پنج سال و تحويل آنها به معاونت درمان پس از اين مدت
نگهداري كليشه هاي برخي درمانگاههاي بيماران سرپايي مانند ارتوپدي و شماره بندي و ايندكس سازي آنها در جدول و دفتر مجزا
راديولوژي بيمارستان با استفاده از كامپيوترهاي مستقر در واحد راديولوژي به صورت ذيل از سيستم بهره برداري مي نمايد:
پذيرش بيماران سرپايي مراجعه كننده (بيمه تامين اجتماعي و يا ساير قراردادهاي درماني) و صدور قبض صندوق
پذيرش بيماران بستري از طريق شماره پرونده بيمار
تهيه گزارشات راديولوژي براي بيماران سرپائي و بستري
تهيه آمارهاي مختلف جهت تصميم گيري مديريت از جمله آمار كليشه هاي مصرفي، كاركرد پرسنل راديولوژي، حسابرسي بيماران، راديوگرافي هاي انجام شده در يك محدوده زماني به تفكيك نوع راديولوژي و …
تهيه گزارشات بيماران مراجعه كننده به تفكيك سرپائي و بستري
تهيه ليست هاي مختلف بيماران همراه با نوع آزمايشات انجام شده و جوابهاي مربوطه جهت آرشيو
مشخص نمودن آمار بيماران قراردادي و بيمه اي به تفكيك نوع بيمه و قرار داد مربوطه
امكان اصلاح و اضافه نمودن آزمايشات، نرمالها، واحدها، نرخها و تعريف گروههاي آزمايشي
نگهداري جواب آزمايشات همراه با نرمالها و واحدهاي مربوطه براي هر بيمار جهت آرشيو
اعضا:
بخش راديولوژي شامل۱نفر بعنوان مسؤل فني ۱۰ نفر پرسنل كه ۸ نفر كاردان و ۲ نفر كارشناس راديولوژيو ي و ۲نفر بعنوان منشي و۱ نفرخدمه تاريكخانه كه بصورت ۳ شيفت ايفاي خدمت مينمايند.
امكانات و وسايل موجود در بخش:
۱ـدستگاه شيمادزو ۵۰۰ma موجود در اطاق ۱ جهت انجام گرافيهاي ساده
۲ـدستگاه شيمادزو ۵۰۰ma همراه با فلوروسكوپي ومونيتور در اطاق ۲ جهت انجام گرافيهاي رنگي
۳ـپرتابل داينامكس مدل ۸۵۸۰ جهت انجام گرافيهاي پرتابل
۴ـپرتابل پيكر مدل ۱۲۵ma انگلستان جهت انجام گرافيهاي پرتابل
۵ـپرسسور كامپكت ۳۵ (تانك ظهور وثبوت) اتوماتيك
۶ـپرسسور كونيكا مدلSPX101a (تانك ظهور وثبوت)اتوماتيك
7_دستگاه ماموگرافي مدل Giotto
وسايل حفاظتي موجود:
1_3 عدد پاراوان سربي جهت حفاظت از همراهان بيمار و پرسنلدر برابر اشعه
2_3 عدد روپوش سربي
3_يك جفت دستكش سربي
4_عينك سربي جهت فلوروسكوپي
5_تيروِِِييد بند سربي
6_شيلد گناد وتخمدان در اندازه هاي مختلف
وظايف مسؤل فيزيك بهداشت در بيمارستان:
1- حفـــاظت د ربرابراشــعه :
وظايف عمده درارتباط باحفاظت دربرابرپرتو در برگيرنده اندازه گيري وكنترل دزدريافتي بيماران ، پرتوكاران وعموم مردم كه دربخش هاي راديولوژي رفت وآمددارند مي باشد . آموزش پرتوكاران نيزبخشي ازحفاظت د ربرابرپرتو است . اطلاعات بيشتردراين زمينه درنوشته هاي مخصوصي در دسترس مي باشد.
2- كليـــد اصلي حــفاظت بيــمار:
حفاظت بيمار بنيان نهادن رابطه اي است بين دزجذب شده ( بعبارت ديگرريسك ) وسودي كه دراثر آزمايش راديولوژي نصيب بيمارميشود. اين رابطه پيچيده براي بسياري از آزمايشات راديولژي به خوبي درك نشده است و بيشتر بر پايه اعتماد به داروهاي باليني است.متخصصين فيزيك پزشكي در ايجاد و گسترش تكنيك هائي براي محاسبه دز بيماران بروش هاي مستقيم شركت داشته و درباره تكنيك هاي با حداقل دز و شدني راهنمائي هاي لازم را بعمل مي آورند. برنامه بررسي و مطالعه دز بيماران ضروري است.
3حفاظت پرتوكاران و عموم مردم :
طراحي و چگونگي كار دستگاه پرتو رنتگن ، طبيعت آزمايشات و تكنيك هاي بكار رفته همگي اندازه دز به پرتوكاران و عموم مردم را تعيين مي كنند. لازمه كار انجام اقدامات حفاظتي مطابق قوانين پرتوهاي يوننده مي باشد. فيزيكدان بعنوان مشاور حفاظت در برابر پرتو داراي وظايف زير است:
a)طراحي اطاق هاي پرتو رنتگن
b) مشخص نمودن مناطق كنترل شده وگروه پرتوكاران
c)تـــهيـــــــــــه بـــرنامه كــــاري خـــوب
d) نوشتن قوانين محلي حفاظت دربرابرپرتو
e) كاليـــبره كــردن دســتگاههاي اندازه گيري پرتو دهي(exposure )
f) طرح واجراي اندازه گيري دزدرداخل بخش راديولوژي
g) بررسي حوادث مــربوط به پرتو
(h انجام خدمات دزيمتري پرتوكاران
4- پژوهشهاي كاربردي وگسترش آن
مسؤل فيزيك بهداشت براي پشتيباني خدمات راديولوژي درگستره اي ازدرمانگاههاي كوچك بخش ها تا مراكز بزرگ بيمارستاني ، استخدام ميشوند .پژوهش و گسترش مناسب اغلب ازآشنائي نزديك ودرك جنبه هاي معمولي كارعلمي پديدمي آيد. بنابراين فيزيكدان بطورپيوسته به دنبــــال ترقي تكنيــــــك هاي موجود وگسترش روش هاي نو است . به ويژه از نگاره برداري ديجيتالي بصورت ميدان كارمفيد وسودمند ذكرميشود . پژوهش كاربردي وگسترش در بر گيرنده پژوهش برپايه فيزيك وپروژه هاي انجام شدني ، شركت دربررسي هاي باليني چندگانه ، گسترش وكار ارزيابي باهمكاري صنعت ، مشاركت درتمام ابعاد كاري كه در برگبرنده بدست آوردن ، ساختن ماهرانه و ارزيابي نگاره است . نگاره هرچه بيشتركمي ميشوند ارتباطات باعلوم فيزيولوژي گسترش مي يابد بنابراين گستره بزرگ فعاليت هاي پژوهشي و گسترش كاربردي بخش مهمي از پشتيباني علمي خدمات راديولوژي را تشكيل ميدهد
اهم وظايف فيزيك بهداشت
1-پياده نمودن قانون ALARA
2-دوره هاي مناسب آموزشي مورد نياز برحسب تقاضاي محل كار
3- مديريت
4-آمـــــوزش پرتـــوكــاران
